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                      97个医保谈判药品直接挂网,明年或快速放量

                      2019/12/20     CHAKANSHU:461    ZUOZHE:

                      12月18日,国家医保局官网发布《关于做好2019年国家医保谈判药品落地工作的通知(医保发〔2019〕73号)》(以下称《通知》),要求在2019年12月底前将97个谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网。及时组织医疗机构和药品生产企业签订协议,医疗机构根据协议规范采购。

                      挂网放量,箭在弦上
                      据了解,在2016年卫计委医保谈判中,3种药品平均降价58.6%;2017年在人社部医保谈判中,36种药品平均降幅44%;2018年在国家医保局谈判中,17种药品平均降幅56.7%。
                      一旦入局医保目录,在大幅降价的同时也会实现高速放量。在2017年通过谈判进入医保的药品,如阿斯利康的氟维司群注射液、葛兰素史克的甲苯磺酸拉帕替尼片,根据米内网的数据,在2018年中国公立医疗机构终端销售额方面分别获得了223.98%、159.69%的高速增长。而本次药品调整是我国建立医保制度以来规模最大的一次谈判,新增药品数量及平均降幅均创历史新高,在迅速挂网的如今,势必带来更大一波放量增长。
                      《通知》要求,各地医保、卫生健康等部门要根据职责对谈判药品的配备、使用等方面提出具体要求,指导各定点医疗机构根据功能定位、临床需求和诊疗能力等及时配备、合理使用,不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响谈判药品配备、使用。
                      而业内人士认为,在医保调整的过程中,医保资金充足的地区可以“率先吃螃蟹”,对调出调出的药品能节省多少费用,调入的药品将消耗多少资金,进行测算分析,来观察医保目录调整的效果——这些数据和经验都将成为下一次目录调整工作的参考。
                      《通知》也提出,各定点医疗机构要根据目录调入、调出药品情况,及时召开专门的药事管理会议,对本医疗机构用药目录进行调整和优化。逐步建立医保药品目录调整与定点医疗机构药品配备联动机制,形成长效。并且,国家医保局将在全国选择部分统筹地区,对新版目录调整后药品使用情况进行重点监测。
                         
                      鼓励探索drgs与长期处方
                      在新医保目录全面实施、国家集采品种全面落地、drgs医保支付改革全面铺开的背景下,《通知》对按病种付费与长期处方等措施作出了鼓励。其指出,各地医保部门要科学测算、周密组织,在确保基金安全和药品合理使用的前提下,积极探索符合本地实际的支付方式。对适于门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品,可根据基金收支情况,通过纳入门诊特殊病种保障、探索单病种付费等方式,减轻患者负担。有条件的地方,可积极探索长期处方政策,方便患者使用。
                      据了解,国家卫生健康委与国家中医药管理局2018年联合印发《关于加快药学服务高质量发展的意见》中就提出探索慢*长期处方管理,鼓励各级卫生健康行政部门商医保部门制定出台慢*长期处方管理政策,明确可开具长期处方的慢*目录、用药范围、管理制度、安全告知等要求,对评估后符合要求的慢*患者,一次可开具12周以内相关药品。
                      业内人士指出,这一系列举措,使得医院药房已经从原来的利润中心转变为成本中心,公立医院不再主动控制处方外流。同时,推动医院处方外流也已成为有关部门以人民利益为中心、深化医疗体制改革、满足人民健康需求的重要施政目标。
                      《通知》同时要求各地建立谈判药品使用情况监测机制,加强对谈判药品配备、使用和支付等情况的统计监测,2020年1-6月各省级医保部门每月汇总上报国家医保局(医药服务管理司)。各级卫生健康部门要加强对医疗机构的管理和指导,完善谈判药品用药指南和规范,规范诊疗行为,促进合理用药。来源:医药经济报 宋一宁

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